单存的追求乙肝病毒表面抗原转阴
很多的患者以为只要是乙肝表面抗原能够转阴,就是彻底治愈了,其实这是错误的。
治疗后的表面抗原转阴,只有表面抗体生成量在每毫升血中大于10个毫单位的时候,才可以比较谨慎的考虑彻底治愈的可能性。如果仅仅是表面抗原转阴,还要做乙肝五项的定量检查。
如果表明抗体小于10个毫单位,就要做HBV-DNA的检查,肝纤微四项的检查,如果上述这两项发现有乙肝病毒在复制,或者是肝纤微四项检查有明显的异常,那么就是说还没有治愈,还要继续治疗。
大三阳肝功能正常的患者不用治疗
大三阳的患者一般病毒复制量都比较高,传染性比较强。即使是肝功能正常的大三阳患者,如果男性ALT在30-40IU/L/,女性ALT在20-40IU/L之间,根据最新的统计资料,80%以上的患者肝细胞内有炎症活动。如果是大三阳,同时伴有转氨酶异常升高,或肝纤微四项的异常,那就更需要尽快进行积极地治疗。因此,认为大三阳肝功能正常的患者不用治疗也是乙肝治疗中的误区。
对于肝纤维四项的检查缺乏重视
慢性乙肝的患者经过治疗以后,虽然HBV-DNA转阴,肝功能也完全正常,甚至于表面抗原也已经转阴,但是,如果肝纤维四项检查始终不正常,也必须进行治疗。这是因为肝脏发生慢性炎症后的肝脏纤维化的自分泌系统被激活的缘故。
病毒即使被清除,肝脏纤维化的进程还在继续,如果不治疗,仍然可以发展到肝硬化阶段。