所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。那么,要确诊乙肝大三阳的话,要做什么检查呢?
1、采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤,即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高,白蛋白有否降低。
2、B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。
3、“乙肝五项”检查。又叫乙肝两对半,第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“乙肝五项”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况,要想全面了解感染的情况,要配合HBV-DNA的检测,这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。
4、乙肝HBV-DNA检测。是最新乙肝检测手段,它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起,以及判断患者适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
5、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝重症标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高,可以超早期发现原发性肝重症,这是医学界目前公认超早期发现原发性肝重症最有效的方法,也是一项成熟的技术。