母婴围产期传播是乙肝大三阳的传播途径之一，最高是亚洲，非洲其次，美国及西方国家较小。母亲新生儿的乙肝表面抗原阳性率，在欧洲、美国10%，非洲25-30%，亚洲30-70%，中国约60%。
输血、注射传播为乙肝大三阳的传播途径。输血及血制品传播：献血员HBsAg筛选后，此途径传播已明显减少，但多次受血病人阳性率明显高于一般人群。静脉药瘾者HBsAg阳性明显高于一般人群。针刺、纹身等亦可引起传播。反复验血，多次注射，频繁的侵袭性检查和诊断措施等。
破损粘膜也是乙肝大三阳的传播途径。性传播：精液和阴道分泌物中可找到HBsAg和Dane颗粒，可通过性传播，因此乙肝为性传播疾病之一。口腔粘膜破损也可造成传播。
