陈女士两个月前不明诱因出现低热、乏力,且伴腹胀、尿黄、恶心、呕吐,经化验检查,陈女士谷丙转氨酶542U/L,血清总胆红素260μmol/L,呈慢性活动性肝炎表现,后经化验排除病毒性肝炎后,最终确诊为自身免疫性肝病,需立即入院治疗。
肝病专家介绍,自身免疫性肝病临床上无法完全治愈,但可采取有效措施控制病情。陈女士自身免疫性肝病已经发展到肝硬化阶段,此前,该患者多次体检都发现胆红素略高,如果当时再做进一步检查,确诊后进行干预治疗,完全可以防止肝硬化的发生。自身免疫性肝炎一旦迁延至发生肝硬化,临床治疗就会出现很多不确定因素,甚至出现多种并发症,危及患者生命。
女性要警惕自身免疫性肝病的侵袭
人体的免疫系统对自身的蛋白组织具有耐受性,而对外来的蛋白组织没有耐受性,外来的蛋白组织一旦进入人体,免疫系统就会主动攻击它们,直到将其清除。然而某些因素,如遗传、药物、营养障碍及一些尚不知道的因素,使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性,这部分蛋白质组织便会受到免疫系统的攻击,并产生损伤,这称为自身免疫损伤,或自身免疫病,自身免疫性肝炎就是这样发生的。简单地说,就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏,是肝脏发生炎症病变。
自身免疫性肝炎多见于女性,患者病情多数呈缓慢发病,约占70%。少数可呈急性发病,约占30%。病人常见表现为乏力、黄疸、肝脏肿大、皮肤瘙痒、体重下降、闭经等症状。
病情发展到肝硬化后,可出现腹水、肝性脑病昏迷、食管静脉曲张出血。自身免疫性肝炎善于伪装,不动声色的吞噬肝细胞。发病一般比较缓慢,患者初期只是觉得乏力,检查为转氨酶升高,发展到一定时期会有黄疸,此时可能已经为严重肝炎甚至肝硬化,治疗上大多为时已晚。