刘女士最近经常右侧腹部不适，解剖上右边是肝脏，是不是肝出毛病了？满脸疑惑和紧张的她来电咨询：右上腹痛是怎么回事？
右上腹，从解剖学上看：肝脏大部分位于腹腔的右上部，肝脏下缘是胆囊，附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。
由此可见：就右上腹部位的脏器来看，不仅仅是肝脏，还有胆囊，其不管哪一个出现问题，都可能导致右上腹不适，肝胆疾病的可能性较大，但这不代表右上腹痛必定为肝病，由于机体各脏器都是相互协同运作的，其它器官发生病变也可诱发四周右上腹痛。
关于右上腹痛，可以说有很多原因可致，多考虑是肝脏、胆囊、胆道、阑尾、十二指肠溃疡等问题，具体做下介绍：
右上腹痛可见于胆道疾病：如胆石症、胆囊炎临床较常见，主要表现为进食油腻食物后感觉右上腹痛。因为进食油腻食物后会产生胆囊收缩素的物质，引起胆囊剧烈收缩，引起右上腹的疼痛不适。
右上腹痛可见于肝脏疾病：肝区疼痛是肝病的最常见的症状，当肝脏有炎症的时候，会表现为不同程度的疼痛感，当肝病患者肝细胞变性、充血、坏死，就会导致肝脏肿大，出现肝区疼痛不适。
右上腹痛可见于急性阑尾炎：急性高位的阑尾炎发病开始时疼痛在上腹部或脐周围，随后转移至右上腹或右侧腹部;
右上腹痛可见于肠胃炎：多因进食不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状;
右上腹痛可见于消化性溃疡：典型者可有反酸、嗳气及饥饿时疼痛等表现。
此外，非病理因素亦可引起右上腹痛，如心情抑郁、劳累、酗酒等也可引起右上腹部痛。
综上所述，右上腹痛未必就是肝病所致，在疾病的诊断上，不能妄下结论，应根据相关检查、结合症状体征等指标综合分析而定，以免误诊或漏诊。
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