替比夫定是一种合成的胸腺嘧啶核苷类似物,替比夫定作为最新的一个核苷类似物,主要作用于HBVDNA聚合酶,抑制HBVDNA正链的形成,与其他同类药物不同,替比夫定只作用于乙肝病毒,是一个强大的特异性乙肝病毒抑制剂。
替比夫定适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。替比夫定疗效怎么样?替比夫定现在已成为抗乙肝病毒的有力武器,不但抗病毒的作用很强,乙肝病毒DNA转阴率明显优于对照药物拉米夫定,并且e抗原血清转换率指标也极为突出。
有报道指出,在转氨酶大于正常值两倍的患者中,经替比夫定治疗两年后,有36%的患者达到了e抗原血清转换。替比夫定耐药率低,治疗一年和两年耐药率均显著低于拉米夫定,可大大减少由耐药导致的治疗失败,提高治疗成功率。同时替比夫定还具有卓越的安全性,是美国FDA批准的唯一妊娠B级核苷类似物,而其他治疗乙肝的核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦均为妊娠C级。
临床研究表明,我国乙肝患者经过1年治疗后,替比夫定的抗病毒疗效和临床疗效均优于拉米夫定,而且安全性和耐受性良好。e抗原转阴率和治疗应答率等疗效指标均明显改善。同时,替比夫定组原发治疗失败率和耐药率较拉米夫定组显著降低。这意味着替比夫定能更有效的将慢性乙肝患者推向治疗终点。