网友来电咨询：老公最近脸色发黄，去医院检查时发现总胆红素偏高，是不是经常喝酒的原因？很是担心和疑惑，怎么胆红素就高了？总胆红素偏高是怎么回事？
总胆红素，是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素主要用来诊断是否有肝脏疾病或胆道是否发生异常的一个很重要的参考指标。
总胆红素在临床检查中，其正常值在1.7-20.5μmol/L之间，根据其升高的不同程度，可分为不同等级，如17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2-170μmol/L之间为轻度黄疸;170-340μmol/L为中度黄疸;大于340μmol/L则为重度黄疸。
上述咨询者所说的是总胆红素偏高，没有给出特定检查数据，初步估测不是重度黄疸，那究竟是怎么引起的？其升高又是怎么回事呢？
总胆红素偏高，在临床上并不少见，病理和非病理因素都可引起，因此在临床诊断上，应注意相鉴别，以免误诊或漏诊，从而延误疾病的最佳治疗时机。
总胆红素偏高，可由上述所顾虑的长期大量饮酒所致，亦可由剧烈运动、过于劳累等费病理因素所致，其多为一过性的，经自我调理后多会自行恢复正常水平。
总胆红素偏高，亦可由病理性原因所致，肝胆疾病如：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆道阻塞、胆囊息肉、胆汁淤积、溶血性黄疸、胆结石等都会引起总胆红素偏高，因此在诊断上，应结合病史和进一步检查，综合分析才能做出正确判断。
由此可见，总胆红素可由多种病因或诱因所致，但不管什么原因所致，其升高都提示肝脏有不同程度受损，因此应及时查明原因，从而进行针对性治疗。
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