目前,在临床上开展的肝功能项目种类繁多,不下几十种,但每一个项目只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一个项目能反映肝脏的全部功能。
反应肝脏有无受损和损伤程度的指标:
包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):在各种急性病毒性肝炎、药物引起急性肝细胞损伤时,谷丙转氨酶升高最明显、最敏感,在临床症状如黄疸出现前就急剧升高,对早期发现某些疾病有重要意义。
谷草转氨酶(AST):在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度;况且由于AST在心肌细胞中也含量较多,故其特异性不如ALT。
值得注意的是,并非血清转氨酶增高就是肝炎,因肝损伤的原因多种多样,除了各种急性病毒性肝炎外,饮酒和身体肥胖、脂肪肝和心脏病等,都可能造成肝脏损伤。