1、进行性肝损害，是肝功能衰竭的常见症状。病毒性肝炎患儿，消化道症状明显加重，食欲减退，或全无食欲，恶心，呕吐，腹胀较为多见，亦偶有腹泻，黄疸迅速加深，一般均为中度以上，血清总胆红素每日上升17.1μmol/L;肝脏触诊质地较软，边缘圆顿，肝脏进行性缩小，儿童较易出现水肿及腹水，这是由于蛋白质合成能力降低，抗利尿激素及醛固酮增多造成的。雌激素灭火能力下降则有肝掌和蜘蛛痣，严重者呼出肝臭味，是晚期预后不良的征兆。
2、肝性脑病，是儿童肝功能衰竭的主要症状，患儿表现为意识改变为主的神经精神异常，初期有性格行为异常，家长诉说患儿脾气不好，无故哭闹，不讲情理，不似平日性情温顺等，常有注意力不集中，定向力减退，幼儿可发现计数能力障碍，极度兴奋，躁动不安，狂躁喊叫，间以嗜睡，同时出现反复无意识动作及言语增多，或有异常食欲，多饮多食等
3、颅内压增高，约80%的肝功能衰竭者伴有脑水肿，表现为颅内压增高，婴儿眼神呆滞，尖椒，烦躁，呕吐，年长可有剧烈头痛，频繁喷射性呕吐，血压增高，惊厥及意识障碍。
4、出血现象，肝功能衰竭者均有不同程度的出血，轻者为皮肤黏膜出血或渗血，牙龈出血比较常见，严重时内脏出血，以消化道出血最多，可呕血或便血，也可吐咖啡样物，以消化道出血做多，可呕血或便血。
5、低血糖，患儿肝脏严重受损时，糖原分解作用减弱，加之呕吐不能进食，肝糖原贮存显著减少，故很易发生低血糖而加重昏迷。大多数肝功能衰竭的患儿都会有此症状。
6、肝肾综合征，为晚期肝功能衰竭的表现，患儿有少尿以至无尿，氮质血症，酸中毒以及高钾血症等肾功能衰竭症状。
7、继发感染，肝功能衰竭患儿并发感染的发生率较高，以菌血症最多见，也可并发肺炎，胆道感染或泌尿系感染，病原菌以葡萄球菌，大肠杆菌较多，链球菌或厌氧菌感染也可发生，有时见霉菌感染，患儿临床表现主要为发热，而局灶性症状不易发现，需认真检查，或及时做血尿腹水等体液培养
8、水电解质紊乱，患儿很易出现低钾血症。
