一般情况下，乙肝患者肝功能异常是因为体内乙肝病毒数量多，复制活跃，从而出现了肝功能异常的情况。因此，临床中很多乙肝患者会把肝功能的异常情况和乙肝传染性的强弱联系起来。判断乙肝传染性强弱的关键是体内乙肝病毒的数量和乙肝病毒的复制情况。体内乙肝病毒的数量越多，复制越活跃，传染性也就会越强。
肝功能正常与否只能反映目前肝脏有无炎症，并不能判断目前乙肝患者传染性的强弱。所以乙肝患者肝功能异常不一定传染性就强。但是，乙肝患者肝功能异常说明肝脏出现了损伤，需要积极到正规医院进行检查和治疗，否则很有可能恶化成肝硬化或者肝癌，危及生命安全。
另外，乙肝病毒DNA检查是判断乙肝病毒传染性强弱的重要依据。乙肝患者通过乙肝病毒DNA检查，如果检查的结果显示阳性，则说明患者体内的病毒含量高，病毒复制活跃，传染性大。乙肝患者体内的病毒数量越高，其传染性也就越大。如果检查的结果显示阴性，则说明患者体内的病毒含量低，病毒复制缓慢，相对传染性就小，但这并不是说没有传染性，只要患者体内存在乙肝病毒，就具有传染性。
