脂肪肝是因为人们在日常生活中摄取的营养过剩而引起的富余脂肪在肝脏内堆积的一种表现,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。人们常常会把脂肪肝看做是人体的一种亚健康状态,而忽视日常防护和治疗。殊不知它逐步发展会导致较为严重的肝病。诊断脂肪肝肝病标准都有哪些呢?
一)存在常见的危险因素:包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史(常见有四环素、丙戊酯、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、氨甲喋呤、某些抗肿瘤药及降血脂药等)。
二)血液生化检查:血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高,白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现,仅20%~30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常,且无特异性,因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
三)影像学检查
1、超声检查:弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现:
(1)肝肾对比或肝肾回声差异,肝实质回声强度
(2)B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝。
在显微镜下检查肝组织,可见到大约有1/3的肝细胞有脂肪滴沉着,肝细胞肿大,压迫肝血窦逐渐造成细胞缺血、变性、坏死;肝细胞若进一步发生纤维化,则转变成肝硬化。