主要的皮肤和血管改变包括以下几种:
①皮肤橙黄色,常见于重度肝炎。
②皮肤黄绿色或褐绿色,常为肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。
③皮肤黄染并进行性加深,多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。
④皮肤色素加深,面色发黑,尤以眼眶周围明显。这是由肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。
⑤腹壁静脉曲张。正常人一般看不到腹壁静脉,或者只隐约可见。但当肝脏发生疾患时,由于腹部静脉回流阻力增大,会发生淤血而导致静脉曲张,可见以脐为中心向四周放射状延伸的静脉,严重时可伴有腹壁水肿,出现皮肤紧绷。
⑥蜘蛛痣。由皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。其特征是,有一中心点,周围有辐射状扩张的毛细血管,呈鲜红色,大小不一,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣,中医称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时,全痣消失,放开后又会出现,可凭这一点与其他血管痣相区别。据统计,男性体表有蜘蛛痣者,85%的人可能有不同程度的肝脏组织病变,其中约30%为肝硬化。
⑦手掌出现红斑,特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显,其特点是加压时退色,减压时又出现。这多是急、慢性肝炎及肝硬化的特异性表现,医学上称其为肝掌。一般认为,蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。患肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活,从而导致体表小动脉充血、扩张。
当出现上述一种或多种皮肤和血管表现且原因不明时,应及时到医院检查是否患有肝脏疾病。
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