脂肪肝因其早期症状缺乏特异性临床指症,故脂肪肝一经发现多数已到中、重度,这对脂肪肝的治疗和预后均是极为不益的,故大家,特别是脂肪肝高发人群及时了解其“诊断标准”,对疾病的早期发现和治疗均是较为有益的。
脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者,诊断标准为:
1、除原发疾病临床表现外,有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征;
2、排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病;
3、血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平可由轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基转移酶(即过去俗称的“GPT”)升高为主;
4、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周140克,女性70克;
5、可有超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征;
6、肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准;
7、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。
凡具备上述第1-5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。