临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸,无症状感染者常见,目前已发现的病毒性肝炎按病原分类,有甲乙丙丁戊五型。 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸,无症状感染者常见,目前已发现的病毒性肝炎按病原分类,有甲、乙、丙、丁、戊五型。
甲、戊型肝炎病毒主要从粪便中排出体外,通过直接或间接污染手、饮水、食物、食具等经消化道传染。乙型肝炎主要通过输血、血制品及消毒不严的注射器的针头传染,也可通过性传染。丙型肝炎通过输血和注射途径传染。
充足的休息、营养、预防并发症是治疗各型肝炎的主要方法,向病人介绍需要接受隔离及隔离的方法,以取得配合,防止疾病传播。建议病人以后避免献血,因为肝炎病人即使痊愈也可能携带病毒。告诉病人配合治疗的重要性及治疗康复所需的时间,并使其了解复发并不常见。
向病人说明营养与疾病的关系,鼓励病人尽量多进食。了解病人既往的饮食习惯,喜欢或厌恶的食物,有无忌食,以便针对性地向病人做饮食宣教。予以高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食,并注意饮食的色、香、味。指导病人少食多餐,以增加全天摄入量。恶心、呕吐严重者,遵医嘱给病人在饭前使用止吐药。告诉病人不饮酒及含酒精饮料。
遵医嘱静脉补充能量、维生素每周测体重1次。定期抽血监测血清白蛋白水平。急性期应卧床休息,待黄疸消退、肝功能恢复正常后可逐渐恢复活动。提供良好的休息环境。卧床期间保证病人日常生活所需。与病人共同制定活动计划,循序渐进地增加活动量,以病人不感到疲劳为度。遵医嘱给予甘利欣、肝得健、维生素b族、维生素c等护肝药物。
肝炎病毒常用的家庭消毒方法有物理消毒法与药物消毒法
(1)物理消毒法
1)高压蒸气消毒法①通常采用98.066干帕压力与121~126℃温度10~15分钟,可杀灭各型肝炎病毒。②采用蒸笼蒸煮或家用高压锅,待骨气盖阀后20分钟,即可达到消毒效果。
2)煮沸消毒法在100℃的温度下煮沸1分钟,就能使乙、丙、丁、戊型及甲型肝炎病毒失去活力和传染性。煮沸15~20分钟以上,可将各型肝炎病毒杀灭。
本法适合于食具、护理用具及棉织品的消毒。至于塑料制品、合成纤维及皮毛制品则不适合。新洁尔灭、洗必泰不能肯定,度米芬、来苏、石炭酸、米醋、熏醋对乙肝病毒(hbv)无作用。此外,肝炎病人的剩饭剩菜最好也要煮沸消毒后再弃去。
3)阳光曝晒法凡不能蒸煮的物品,则直采用本法,一般宜曝晒6小时以上。
4)焚烧法病人污染并丢弃的杂物,一次性医护用品、垃圾(包括月经纸、手纸)等均应焚烧掉,以达彻底消毒之目的。
(2)药物消毒法。
1)厕所、马桶、垃圾,可用3%的漂白粉或2%次氨酸钠上清液喷洒消毒,便具应浸泡1小时。病人的呕吐物及排泄物应用1%~20%双倍量的漂白粉充分拌匀后放置2小时。
2)房屋地面、门、窗、家具、玩具、运送工具等,可用0.2%~05%的过氧乙酸(过醋酸)喷雾或抹洗消毒。并按0.75~l克/立方米喷雾后密闭30分钟熏蒸。可作为居室和暴露物品表面及空气的消毒。
3)患者家属及接触者的双手可用0.2%过氧乙酸液浸泡2分钟,或用肥皂、流水冲洗数遍。
4)衣服、被褥、书籍、报纸、化验单、病历、人民币等均可用100毫升/立方米的福尔马林密闭熏蒸12~24小时。至于市售优安净(洗消净)、食具333、84肝炎洗消液等,都是含氯消毒剂,可按说明书使用。