某日,一位年轻健壮的小伙子走进诊室。等到其他病人都走了,他才顾虑重重地坐到诊桌旁。从他那词不达意的自述中我总算明白了他的心事。原来,他是乙肝“大三阳”患者,由于听说这种病有很强的传染性,且主要是通过性生活进行传播,所以,他结婚一年半了,却只和妻子同房过两次。为了能早日康复,他始终没有间断治疗,但病情却不见明显好转。
的确,夫妻之间是能够通过性行为传播乙肝的。我国流行病学专家曾对52对有一方为乙肝病毒携带者的新婚夫妇进行了跟踪调查,结果发现,有39%的健康配偶在一年后被感染了乙肝病毒(HBV)。他们之中除少数人是通过其它途径感染的之外,绝大多数都是通过性行为感染的。
据研究,HBV感染者除了血液中含有HBV外,其精液、阴道分泌物、唾液等体液中都有HBV的踪迹。HBV可通过上述体液侵入对方轻微破损的粘膜中而进入血液。国外有些专家把乙肝称为“性行为传播疾病”,可见性行为是可以传播乙肝的。但是,乙肝病毒携带者也是可以结婚和享受性爱的,大可不必压抑自己的性欲。现有两种办法可供选择:一是行房时戴安全套,以阻止HBV进入对方体内。二是未感染HBV的一方可在婚前注射乙肝疫苗,等到体内产生了乙肝抗体(抗HBs)、获得了对乙肝的免疫能力时,就不会被对方感染了。
在此情况下,肝病患者应如何过性生活呢?
病毒性肝炎在肝炎急性期由于肝细胞破坏,体力不支,性欲降低,所以急性肝炎应禁止一切性活动,以减少体力消耗,促进肝细胞恢复,否则会加重病情。
肝炎恢复期,可适当进行性生活,以不感疲乏为度。慢性肝炎及肝硬化患者可能性欲低下,不应勉强过性生活;当急性肝炎达到临床治愈,慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上可过性生活;急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察2年无异常者能胜任工作,可过正常性生活;HBsAg携带者可过有节制的性生活,自觉控制性生活的频度,但不可放纵。
性生活频度一般为青年人每周1~2次,中年人每1~2周一次,中年后期每月1~2次,但在肝功能不良期,特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。
另外应注意的是性生活时的隔离和防护,精液可传播某些肝炎病毒,患者在性交时应戴避孕套;乙肝病毒可垂直传播,父母中有HBsAg阳性者应采取适当措施阻断传播;乙肝患者的唾液、精液和阴道分泌物等可长期携带病毒,应避免接吻、口交及防止月经血污染而入口。最简单有效的是对方注射乙肝疫苗。
酒精性和脂肪性肝病患者大多没有明显症状,半数有肝区不适、腹胀、食欲减退、阳痿、月经不调、乳房发育异常等,少数人肝功能轻度异常,完全不必禁忌性生活,在肝功能异常时应暂时禁忌一段时间,待肝功能恢复后可恢复性生活。
适度的性生活有助于缓解性紧张和达到全身心的高度松弛,同时也有助于消耗过多的脂肪,以减轻脂肪在体内的堆积,还可起到减肥和降脂的作用。