甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸,无症状感染病例较常见,一般不转为慢性和病原携带状态。
甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994),尚待进一步研究。
甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿,随着年龄增长,易感性逐渐下降,所以甲型肝炎在成人中较少见。本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月。
本病的诊断依据患者有明显的乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄等前驱症状,结合流行病学资料及检查ALT、抗-HAV,一般情况可明确诊断。
治疗原则以休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。
甲型肝炎病毒(HAV)
HAV是小核糖核酸病毒(Picornavirus)科的一员,1981年归类为肠道病毒属72型,最近由于它在许多方面的特征与肠道病毒有所不同而归入嗜肝RNA病毒(Heparnavirus)科。
直径27-32nm,无包膜,球形,由32个壳粒组成20面体对称核衣壳,内含单股RNA,由7500个核苷酸组成。抵抗力较强,能耐受60℃1小时,10-12小时部分灭活;100℃1分钟全部灭活;紫外线(1.1瓦,0.9cm深)1分钟,余氯10-15ppm30分钟,3%福尔马林5分钟均可灭活。70%酒精25℃3分钟可部分灭活。
实验动物狨猴及黑猩猩皆易感,且可传代。在多种人或猴细胞株中可以生长、复制和传代。在细胞培养中HAV生长缓慢,接种后约需4周才可检出抗原。在细胞培养中HAV不引起细胞病变,也不导致宿主细胞的溶解与死亡。
在体内,HAV主要在肝细胞的胞浆内复制,通过胆汁从粪便中排出,只有1个血清型和1个抗原抗体系统。IgM型抗体仅存在与起病后3-6个月之内,IgG型抗体则可保存多年。
甲肝是典型的肠道传染病,主要经粪——口途径传播。缺乏免疫力的人吃进病毒后就会受到感染。甲肝也可以通过日常生活接触传播,间接接触也是重要传播途径。
1、定期拭抹家具,定时更换及清洗被单枕套、毛巾及衣服,被呕吐物或排泄物弄污的衣服、被单、家具或地板表面,可用消毒液按要求稀释后使用。
2、冰箱的温度须保持四摄氏度以下,冷冻室温度须为负十八摄氏度以下,定期除霜及清洗。
3、保持厕所清洁、干爽。如厕后必须冲厕。饭前便后用皂液或肥皂洗手。
4、进食完全熟透的食物,避免进食全生或半熟的海产类食物,包括贝壳类。饮用煮沸的水、质量合格的瓶装饮品及经消毒的奶类或其制品。
5、食物彻底煮熟,食水要彻底煮沸,烹饪用具及餐具应清洁妥当,保持厨房整洁干爽。
甲型肝炎食疗之茵陈鲜菇粥
用料:嫩茵陈叶20克,鲜蘑菇片15克,粳米100克。制法:先将鲜茵陈洗净沥水,鲜蘑菇切薄片,等粳米煮熟后,先把鲜蘑菇放粥内略烫,再加入鲜茵陈叶5分钟后即可,温服。
2、 香附茯苓山药鸡用料:
香附、茯苓各15克,山药30克,鸡1只。制法:鸡去内脏,把香附、山药、茯苓放入鸡腹中,隔水蒸熟,去药渣后服用。
3、 枸杞山药粥用料:
4、 枸杞子20克,山药30克,糯米50克,白糖少量。制法:将枸杞子、山药和糯米同放锅中,加适量清水,用大火开后改小火慢煮半小时至米熟烂,温服。