血液传播是乙肝传染的最重要途径。下列途径可能感染乙型肝炎：
1、用被乙肝病毒污染的针进行纹身或在身上打孔，如穿耳环等。
如果这些针给前面一个人用过，而前面那个人恰好是乙肝病毒携带者，用过后一些小的、不正规的医疗诊所或整形美容所没有进行正规的消毒，当用同一根针给下一个人用时，病毒就可能被带进下一个人的体内了。
小的时候，一有个头痛脑热，妈妈就拉着我们去村里肮脏不堪的小诊所去针灸，那时候哪里懂得什么消毒不消毒，传染不传染，就看见神密兮兮的老中医，给这个人针完了，拿个酒精棉球在针上漫不经心地擦一下，就又给下一个人针灸了，现在想想，不知道多少人被这针灸给传染上了肝炎病毒或其它病毒。好在现在人们的自我保护意识都在增强，多数正规的大医院都在用一次性的针灸针了。但我担心还有许多靠坑蒙拐骗生存的人还在继续地害人。
2、与他人（带病毒的人）合用剃须刀、牙刷等可能带有血迹的私人用品。
剃须刀、牙刷等用过后，很可能上面残留有血迹，虽然血迹的量微乎其微，肉眼无法发现，但其病毒量足以感染其它人。
3、与人共用针头，尤其是共用针头进行静脉吸毒的人。
共用针头静脉吸毒不仅是爱滋病的传染方式，也是乙肝、丙肝等慢性病毒的感染方式,这也就是为什么爱滋病病人往往合并不止一种病毒感染,常常是HIV/HCV合并感染,即爱滋病与丙肝病毒或者HIV/HBV,即爱滋病与乙肝病毒合并感染。
4、不安全的性生活或多个性伴侣。
与带病毒的人性交一定要带好避孕套，只有这样才可能避免受到感染。避孕套可以保护你免于爱滋病的感染，也可以保护你免于乙肝病毒等其它性病的感染。
5、母婴垂直传染。
HBV DNA阳性的母亲经过十月怀胎，到了一朝分娩时，在胎儿从母亲的产道内产出的过程中，不可避免地会造成胎儿皮肤的破损或者不可避免地有母亲的血液被胎儿吸入呼吸道，这样母亲的病毒就通过皮肤的破口或口腔粘膜进入婴儿的体内，引起感染。这种母亲在生产时感染婴儿的方式学名叫垂直感染，是中国人最多见的感染方式。
婴儿期感染时，由于婴儿的免疫系统没有发育完全，不会把病毒当做外来的敌人进行清除，而是把乙肝病毒当成了自已身体的一部分，与乙肝病毒和平共处。这也是为什么中国人的乙肝治疗上非常困难，因为乙肝病毒的清除必须靠机体的免疫反应，如果病人自身的免疫对乙肝病毒不进行攻击，清除病毒是绝对不可能的，干扰素治疗有个前提，就是病人必须是转氨酶升高（ALT升高），因为，ALT升高表示病人的免疫系统开始对病毒进行识别，并开始攻击，这时加上干扰素可以在本身免疫的基础上加把油，从而将乙肝病毒清除。
如果病人本身的免疫对乙肝病毒没有反应，用任何药物都是没有效的。核苷类似物对免疫没有作用，所以，停药后大部分复发，血清内的病毒量甚至增加的更多，因为核苷类似物只起到暂时抑制病毒的作用。
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