母婴传染垂直传播是乙肝主要的传播途径之一,在乙肝传播中占有着极为重要的地位,有效的阻断母婴传播对于下一代的健康有着不可替代的重大意义。乙肝垂直传播其实就是母婴传染的传播,当然乙肝父婴传播也可以称之为垂直传播,但是父婴传播在乙肝垂直传播中所占的比重远没有母婴传染垂直传播那么大。
专家介绍,乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于乙肝病毒母婴传播。乙肝病毒母婴传播有3种途径:
(一)宫内传播:HBV宫内感染率为9.1%~36.7%。宫内传播的机制尚不清楚,可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。
(二)产时传播:是HBV母婴传播的主要途径,占40%~60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物,或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂,母血漏入胎儿血循环。
(三)产后传播:与接触母乳及母亲唾液有关。据报道,当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV—DNA出现率为100%,单纯HBsAg阳性时,母乳HBV-DNA出现率为46%左右。
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