丁肝在我们的日常生活中似乎很少听闻,大家军队乙肝闻之变色,殊不知,乙肝和丁肝常常如同孪生兄弟,丁肝临床症状也常常被人忽略。丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。主要通过输血和血制品传播,与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后,可促使肝损害加重,并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。丁肝临床症状有哪些呢?
人感染HDV后,丁肝临床症状表现决定于原有HBV感染状态。潜伏期4~20周。有下列两种类型:
1、HDV与HBV同时感染
HDV与HBV同时感染,将可能出现下列两种情形:
①急性丁肝病毒相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似,症状较轻,肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表示乙肝病毒感染及下肝病毒感染的两次转氨酶高峰,最后可痊愈。此类患者的肝组织内丁肝抗原仅一过性出现,血清丁肝抗体免疫球蛋白M呈低滴度短暂上升,不继发产生相应的丁肝抗体免疫球蛋白G,与单纯的急性乙型肝炎相比,发生慢性肝炎的危险性较低。
②暴发型肝炎。临床症状及肝损害严重,病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长,乙肝病毒复制增多,为不肝病毒复制提供了良好的条件。丁肝抗原血症时间短暂,先出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白M,随后出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白G。在这种情况下不肝病毒引起的肝损害程度严重,加之乙肝病毒引起的肝损害,可诱发暴发型肝炎。
2、HDV与HBV重叠感染
丁肝临床症状表现多样,可似急性肝炎,也可为慢性肝炎、重型肝炎。
多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者,抑或是HB慢性肝病者。如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性HBsAg阳性肝炎,但抗-
HBVIgM阴性,较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病,由于HBV持续感染,HDV不断复制,使已有肝组织病变加重,可表现为肝炎急性发作,或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情稳定,突然症状恶化,甚至发生肝功能衰竭,颇似重型肝炎,应考虑为重叠感染HDV的可能。
从上述文章可以看出,伴有乙肝的患者常常伴随着丁肝的发生,乙肝患者要随时关注自己的病情变化,根据上述丁肝临床症状来判断自己的病情做到早发现早治疗。