说到药物对肝脏的损害,不少人会觉得这是个又老又滥的话题,但即便如此,药物性肝脏损伤依然经常出现。药物性肝病主要表现为无症状性转氨酶升高、胆汁淤积性肝炎或肝功能衰竭等三种形式。据世界卫生组织统计,药物性肝损害病人约占住院病人的10%,在50岁以上患者中的比例则超过40%。在临床中大量使用的一线药物中,对肝脏有损害的主要有五类:
一是降脂药,主要是他汀类和贝特类,如舒降之(辛伐他汀)、力平之(非诺贝特)等。
二是降糖药,如优降糖、糖适平等。
三是抗肿瘤药,如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤。
四是免疫调节剂,如环磷酰胺、环孢霉素A等。
五是精神类疾病用药,如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等等。
此外,一些内分泌用药,如口服避孕药、甲亢用药,以及麻醉用药和部分中草药,也对肝脏有损伤。如果长期服用某种药物后,逐渐出现食欲减退、乏力腹胀,甚至眼黄尿黄,一定要去医院检查一下肝功能,防止出现药物性肝损害。