大多数静脉注射药物成瘾者idus都感染了hcv,这些人通常需要接受美沙酮维持治疗mmt。资料提示,美沙酮可能抑制干扰素的抗病毒作用。
sulkowski等研究评价了接受美沙酮维持治疗的慢性丙肝患者,同时接受派罗欣抗hcv治疗时,美沙酮与派罗欣的药代动力学(pk)和药效学(pd)及其相互作用情况。
共有24例患者入组。派罗欣180 μg/次,1/w单次和多次给药之后评估其pd和pk。派罗欣对美沙酮的pk影响通过派罗欣多剂量给药前后美沙酮pk的变化进行评价。 派罗欣的pd通过测定血清2′5′-oas活性和hcv动力学来评价。
结果表明,派罗欣pk在给药第1周和第4周时与没有接受mmt的chc患者的情况相似。美沙酮pk的基线水平与派罗欣治疗4周后情况也相似。单剂量给药后,派罗欣诱导2'5'-oas 活性与健康者中所观察到的相似。在派罗欣治疗4周后,12例,60%有病毒应答,常见不良反应包括头痛、肌痛、发热、疲劳和食欲缺乏大多数为轻度或中度。未观察到阿片戒断症状出现,在研究期间,也没有患者需要调整派罗欣或美沙酮的剂量。
研究结果提示,接受mmt的chc患者,派罗欣单药治疗有较好的耐受性。mmt并不影响派罗欣的抗病毒活性。