流行病学调查显示,我国有近4000万丙肝抗体阳性感染者,平均感染率为3.2%。据中国疾病预防控制中心数据,我国每年的新发丙肝病人数从2003年的2万多,已上升为2005年的近6万人。
及时治疗丙型肝炎是一种严重的进展性疾病。感染丙肝病毒后,无明显症状的患者占到75%到80%,疾病慢性化率很高。如果患者没有得到及时治疗,经过20年左右,一般人群发展肝硬化率为10%至15%。此时进行正规治疗虽然还来得及,但结了疤、变大了的肝脏很难恢复,增加了治疗难度,甚至有部分发展为肝癌。
抗病毒卫生部肝炎防治专家咨询委员会委员徐道振教授指出,有些患者认为转氨酶正常就好了,因此盲目地服用保肝降酶药物。但是丙肝病毒仍然在侵袭肝脏,炎症一直在进展,最终可能导致肝纤维化、肝硬化。中国《丙肝防治指南》明确指出抗病毒治疗是关键。只有通过清除或持续抑制体内的丙肝病毒,才能够改善或减轻肝脏损害,阻止疾病进展为肝硬化,减少出现肝衰竭和肝癌的可能性。
可治愈尽管丙肝症状隐蔽、预后凶险,及时有效地采取抗病毒治疗,患者很有可能恢复健康。国际各大治疗指南公认,丙肝治疗首推干扰素,尤其是PEG干扰素与利巴韦林联合治疗。中国丙肝治疗指南说,PEG干扰素的疗效(持久应答率)是普通干扰素的两倍,2004年底PEG干扰素进入北京医保,对合适的病人建议采用。徐教授指出,派罗欣是国内最早被批准的PEG干扰素,临床应用经验较丰富,采用派罗欣联合利巴韦林方案,治疗有效率达到61%。