中国肝炎防治基金会公布了《丙型肝炎认知调查》结果,仅有1%人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。与此同时,中国每年报告的丙型肝炎病例也在逐年增高,2007年中国丙肝发病的报告人数超过10万人,在经血源及性传播的传染病中占第二位。
在举办的“中国肝病论坛”上,相关人员发出呼吁:“早检测、早发现、早治疗是丙肝防治的关键。”
据临床调查发现,丙肝发病率不断增高的原因就是我们没有真正重视了解丙肝。防治丙肝中存在的问题都有哪些呢?
1. 对丙型肝炎流行现状缺乏正确了解。
目前,我国卫生部门所引用的丙型肝炎流行数据均来自1992年全国第二次病毒性肝炎血清流行病学调查结果。该项调查距今已逾15年,其间,我国社会、经济、文化、卫生各方面发生了重大变革,尤其是人口流动大大增加,人们生活习惯发生很大变化,丙型肝炎的流行状况也有明显改变。
2. 丙型肝炎检测和监测体系不够完善。
丙型肝炎起病隐匿,易被忽视。约80%丙型肝炎患者最初并不知道自己患病,直至发展为慢性肝病甚至肝硬化和肝癌才被发现。其病程越长,治疗难度越大,疾病负担也就越重。如果丙肝患者在20岁时得到治疗,治愈率可达60%~70%,而在60岁时得到治疗,治愈率仅为20%~30%。
3. 医源性传播未得到有效控制。
医源性传播途径包括不安全注射、器官移植、介入性检查及口腔疾病的治疗等,这些都已成为HCV感染的重要危险因素。在丙型肝炎患者中,接受过内镜检查、流产、肌肉或静脉注射、美容、美甲或修脚的比例明显高于对照组。这与医务人员对丙型肝炎的认知水平较低有关。
4. 丙型肝炎治疗未全部纳入医保。
丙型肝炎不同于乙型肝炎,多数丙型肝炎患者是可以治愈的。
应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎,其治愈率可达50%~70%。药物经济学分析显示,该治疗方案可降低肝硬化和肝癌的发生,减少医疗费用支出,具有良好的成本效益比。
5.公众对丙型肝炎认知水平较低。
对北京、上海的一般公众调查发现,41%公众不知道丙型肝炎,知道丙型肝炎的公众中,仅10%对丙型肝炎有所了解,被调查者中83%有丙型肝炎高危因素,但仅5%检测过丙型肝炎标志物。
6. 国产丙型肝炎诊断试剂的质量有待进一步提高。
虽然近年来我国丙型肝炎诊断试剂的品种和质量有很大提高,但其灵敏度、特异度和可重复性与国外同类试剂比较,仍有一定差距。
7. 丙型肝炎抗病毒药物和疫苗的研究较薄弱 。
丙型肝炎患者如能及早接受规范化抗病毒治疗,多数是可以治愈的。但目前我国使用的丙型肝炎抗病毒治疗药物主要是进口的,且价格较昂贵,一般患者难以承受。
以上就是防治丙肝存在的问题的介绍,我们一定要引起重视。完善丙型肝炎检测和监测体系,对丙型肝炎高危人群进行检测和监测十分必要,一方面可早发现传染源,及时采取防控措施,有效控制疾病的传播;另一方面,可早诊断、早治疗,防止发展成肝硬化和肝癌。
对丙型肝炎流行现状缺乏正确了解 目前,我国卫生部门所引用的丙型肝炎流行数据均来自1992年全国第二次病毒性肝炎血清流行病学调查结果。该项调查距今已逾15年,其间,我国社会、经济、文化、卫生各方面发生了重大变革,尤其是人口流动大大增加,人们生活习惯发生很大变化,丙型肝炎的流行状况也有明显改变。