进入秋季,肝癌患者以忧郁症就诊的人数比上个月大大增加
据上海市精神卫生中心统计,心理门诊前两个月的时候,半天就诊的人数在10~15人次,而最近几天开始攀升到25人次,其中30%~40%的为肝癌患者,他们的求诊原因大多是因为出现了忧郁症状。
专家说,10年前上海社区的忧郁症发病率为1%,而今年统计是4%~5%,已接近美国社会发病率。
在上海各大医院的内科门诊病人中,10%~20%伴有忧郁症状,其中肝癌病人约占30%,而进入秋冬季后,这个比例则攀升到40%~50%。根据市医学会心身分会对全市生存肝癌病人的调查,春夏时节全市肝癌病人中仅30%患忧郁症,但每年 一入秋冬,患病人数就超过五成。
据来自肺科医院的统计,该院肿瘤科上月接诊病人不过1000多,而11月仅前10天已近700人次,预计本月病人数将至少比10月增加30%。上海市胸科医院内科医师说,由于今年入秋以来气候上的忽冷忽热反复无常,该院已有部分肝癌病人出现复发,其中有90%的肺癌病人出现干咳不止的症状。
80%病人不是死于肝癌本身
第二医科大学中医教研室主任丁教授介绍说,秋冬之交肝癌病人病情极易反复,死亡率也相对上升,这与患忧郁症密切相关。人体神经系统、内分泌、免疫系统是个网络,患忧郁症的肝癌病人由于情绪变化很容易伤及五脏六腑,体内免疫力将明显下降。
心理免疫力的减弱会使肿瘤复发、转移的机会大大增加。临床上有忧郁症的肝癌患者通常要比没有忧郁症的死亡几率高2倍。秋冬、特别是冬至前后,更是肝癌病人死亡高峰期。
据市医学会统计,秋冬季肝癌病情反复率比春夏要高出10%。在本市肝癌病人的死亡原因中,80%不是死于肝癌本身而是死于并发症。特别是对那些正在接受手术和放化疗的病人来说,秋冬季更应谨慎对待。手术和创伤性治疗使机体免疫力迅速降低,化疗会使白细胞降低,在这种情况下一旦天气变冷,极易引起机体不适应,引发严重并发症。
中医理论看忧郁症与季节的关系
秋冬之交气温变化较大,空气湿度偏小,“肃杀之气”易侵入肌体,免疫力就会下降。而红衰翠减,百花凋零,更容易让人触景生情,忧愁缠心。
人的大脑底部有一种叫松果体的腺体,能分泌出一种“褪黑激素”,入秋以后,“褪黑激素”就会逐渐增多,这种激素能诱人睡眠,使人意志消沉。
以上种种因素,使半数肝癌患者秋季易患忧郁症。当一个肝癌病人意志消沉、悲观失望时,往往吃不好、睡不好,不愿出去活动,不利于肝癌的控制,反而会促进肝癌细胞的复发转移。