肝癌转移到肺,叫人望而生畏。那么为什么肝癌容易转移到肺?肝癌肺转移有哪些表现?肝癌肺转移怎么办呢?
肺部是肝癌最常见的远处转移部位。肝癌远处转移者有超过50%发生在肺部。原因之一是肺部的血流量大,是循环系统的“第一滤过器”,肝癌细胞就容易通过血液在肺部形成转移灶;原因之二是肝癌细胞对肺组织有一定的亲合性,例如在实验研究中发现,肺组织含有高水平对肝癌细胞有强趋化因子,能够诱导肝癌细胞在肺部形成转移灶。
因为肺部是肝癌容易转移的器官,因此,就需要对肝癌患者常规做胸部X线检查,特殊患者还需要做肺部CT检查。即使是肝癌切除术后的患者,在术后随访的时候,也要定期做胸部X线或CT检查。
肝癌肺转移多无病状,常常是在做胸部X线检查或者胸部CT检查时发现。在单侧或两侧肺野可以见到圆形的如棉花球一样的结节,多见于肺野的周边,下肺多见。部分患者会有咳嗽症状,有些患者会出现咯痰,或痰中带血。当肺部转移灶增大压迫了支气管、阻塞支气管可引起阻塞性肺炎,科表现为发热、呼吸困难、胸部X线或CT检查可见肺炎的表现。
肝癌肺转移怎么办呢?通过化疗预防转移出现是可以考虑的,但采用了多个周期的化疗后,仍出现转移,或对已有的转移无效时,就应该考虑采用有效的局部手段,如伽马刀或立体定向放疗等。在夏主任门诊经常看到的情况是,病人肺部出现转移后,在采用了6-12个周期化疗后,患者忍受着“钱花光、头发掉光、白细胞杀光”,肿瘤照长,最终失去了采用局部伽马刀治疗机会,便入“绝境”。这是夏主任说的令人心痛的“三光一绝”。