手术切除是肝癌患者获得长期生存最重要的手段,但大于5厘米的巨大肝癌一直被认为是中晚期肿瘤,大多放弃外科治疗。通过临床观察发现,有一类直径大于5厘米的孤立性大肝癌具有独特分子病理特征和相对良好的生物学特性,对这类肝癌可以手术切除,而且预后较好。
巨大肝癌患者的心、肺、肾及肝脏储备功能应是良好的,重度黄疸、大量腹水低蛋白血症为手术禁忌。临床发现,巨大肝癌切除的肿瘤组织多,但有功能的正常肝组织相对较少,剩余的肝组织有不同程度的代偿性增生,能够满足机体的需要。