原发性肝癌98%的病人都合并有乙肝，乙肝容易转化为肝硬化再转化为肝癌。其中男性发病率要高于女性3—4倍。因此，肝病高危人群预防肝癌应当每6个月进行一次甲胎蛋白检测和B超检查，这是一种经济、简便、有效的预防肝癌的方法。
此外，儿童脂肪肝患者增加，也成为潜在的危险人群。脂肪肝也会转为肝硬化，再由肝硬化发展为肝癌。脂肪肝与吃高脂肪食物，又缺少运动有关。这类人群要少吃脂肪：肥肉、肉类食物，应多吃纤维类食物，如蔬菜、水果、粗粮等。还应增加运动，消耗脂肪。
由于绝大多数肝癌病人都有肝炎、肝硬化的病史，因此，如何预防肝癌关键是着眼于对肝癌发病的主要因素进行预防，首先是预防乙肝，使用乙肝疫苗，进行乙肝阻断从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一,这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。但从全面看，尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外，还需注意其它传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。
由于肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，因而预防肝癌还应当注意日常生活习惯。远离致癌物：不吃霉变的食物，因这类食物中含有较高的黄曲霉素，而黄曲霉素是致癌物，对肝癌的发生有一定的关系。酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大，可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。
在肝癌高发区的塘水中，存在致紫露草花粉母细胞染色体损伤的诱变物质；饮用塘水可引起儿童周围血淋巴细胞损伤，长期饮用塘水与黄曲霉素对这种淋巴细胞损伤还有协同作用。水污染地区预防肝癌的措施：改善饮水环境，由饮沟、塘水改为饮井水、深井水、天落水，或兴办小型自来水厂，城市选用未被污染的水源作为自来水的水源，并防止环境污染。
另外，针对如何预防肝癌专家还提出直系亲属三代中肝癌家族史的人每半年检测甲胎蛋白和肝脏Ｂ超，是早期发现肝癌的最有效方法。肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，使人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化预防肝癌的发生。
