原发性肝癌(简称“肝癌”)素有“癌中之王”的称号。在人们眼里,它是一种非常可怕的癌症,病人往往在确诊后几个月死亡。而这主要缘于人们发现得太晚。
实际上,若能早期发现,早期治疗,肝癌治疗效果还是挺好的,有50%~70%的病人可存活5年以上。
问题在于,早期肝癌通常无任何症状,那怎么做到早期发现呢?
最关键的是,肝癌的高危人群,包括乙型肝炎病毒携带者(HBsAg阳性)、丙型肝炎病毒感染者、各种原因(如酗酒、肝炎病毒感染等)所致的肝硬化者,应定期(每6个月一次)体检,此乃早期发现肝癌的最有效方法。
AFP与B超,缺一不可
体检该作哪些检查呢?这点至关重要。除了大家熟知的抽血查肝癌标志物—甲胎蛋白(AFP)外,更重要的是肝脏B超检查。
B超发现肿块,还要继续深究
虽然B超能较好地发现肝脏肿块,但单纯B超检查往往难以确定肿块的性质。因此,当B超 现肝脏肿块后,还应作以下检查,以进一步确定肿块的良、恶性:
(1)超声造影:这是近年发展起来的一种超声检查技术。静脉注射造影剂后,再进行超声检查,能显示肿块的血液供应情况,从而判断肿块的良、恶性。
(2)增强CT扫描或增强MRI扫描:通过观察肿块的血液供应情况,来判断肿块的良、恶性。两者在肝癌诊断上的准确性相近,对2厘米以上肝癌诊断的准确性可达90%。
医生综合慢性肝炎和(或)肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果,可确定大多数肝癌的诊断;少数诊断困难者,可能需要作穿刺,取少量肿瘤组织作病理检查。