我是肝硬化中晚期患者,在治疗及饮食上都很配合,维持其病情程度有1年了,现在食欲不太好,我有点担心会不会诱发肝癌,而我对检查方面又不是很了解,所以想请教一下:怀疑肝癌需要做哪些检查项目?
1、甲胎蛋白含量测定检查:在临床上AFP是目前诊断肝细胞癌特异性最高的检查项目之一,AFP浓度与肝癌大小有明显的相关性,其肝癌的诊断标准为①AFP定量大于400ug/L持续1个月者;②AFP由低浓度逐渐升高不降者;③AFP大于200ug/L持续2个月以上并排除并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌,可以说其蛋白含量的测定对肝癌的早期诊断、鉴别诊断、观察疗效、判断预后都是很有价值意义的。
需要提醒的是:肝癌的诊断不能仅凭借AFP来诊断,因AFP高并非就是肝癌而肝癌患者的AFP并非都高,因此应注意鉴别诊断。
2、影像学检查:
①超声检查 可谓是肝癌普查与定位诊断中最常用并经济、简便、快捷的检查方法,一般最小可检出1~2cm的占位性病变。
②螺旋CT检查 在影像学检查中,CT检查最能反映肝脏病理形态表现,对肝脏病灶大小、形态、部位、数目及有无病灶内出血坏死等是很有优势的。
3、肝血管造影检查:一般可对直径1~2cm的小肝癌血管造影术往往能更精确的作出诊断,尤其对于合并低压灌注法造影的正确率可高达97%,但目前国内外仍沿用经皮穿刺股动脉插管法行肝血管造影较多。
4、血液酶学检查:血清中γ-谷氨酰转肽酶、硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等高于正常范围时应考虑肝癌的可能,但因其缺乏特异性,应结合其他检查分析判断,在临床上多作为肝癌的辅助诊断检查项目。