宫颈癌疫苗已推广第二种;乙肝疫苗也能防癌;胃癌、鼻咽癌疫苗在研发中
未病先防是人类梦寐以求的疾病防治模式,尤其是对癌症这个目前仍没有理想治疗手段的疾病,防患于未然更显得弥足珍贵。继2006年世界首例癌症疫苗获准上市,近日,世界卫生组织又建议推广第二种宫颈癌疫苗。
但除了宫颈癌可以打疫苗预防外,似乎在临床上还没有看到其他成功的案例。疫苗预防癌症离我们到底有多远呢?
“实际上,癌症疫苗有两类,即预防性疫苗和治疗性疫苗。针对人乳头瘤病毒(HPV)研制的宫颈癌疫苗属于前者。”中国医学科学院肿瘤研究所免疫室主任张叔人向《生命时报》记者介绍,当知道癌症发病与病毒等病原体感染有一定关系后,科学家就猜测,如果能让人体对这些病原体产生免疫,或许就能预防相关癌症的发生。宫颈癌疫苗的诞生让这种设想成为了现实。
“从这个意义上说,已应用多年的乙肝疫苗也是一种癌症疫苗。”天津市肿瘤医院生物治疗中心主任任秀宝说,幽门螺旋杆菌对胃癌的发生也有类似乙肝病毒对肝癌的作用。其他如与鼻咽癌有密切关系的EB病毒的疫苗研发也正在进行中。不过,任秀宝说,EB病毒较HPV结构复杂,更容易产生“免疫逃逸”,因此研发较慢。此外,即使是宫颈癌疫苗,由于不同人种、不同国家人感染病毒的亚型有区别,因此也不会一支疫苗就全世界推广。
与预防性癌症疫苗相比,治疗性癌症疫苗的应用更加广泛。张叔人说,俄罗斯、巴西、韩国等国家都有治疗性疫苗获批上市。“癌细胞来源于人体正常细胞,人体的防御系统常常无法及时发现并清除它们。通过治疗性疫苗对癌细胞表面抗原的标记,就能使癌细胞‘暴露身份’,成为众矢之的。”任秀宝说,现在作为放化疗等的辅助手段,治疗性癌症疫苗在提高治疗效果,预防肿瘤复发等方面发挥着重要作用。