据肝病防治基金会统计,我国台湾约有三百万名乙肝病毒携带者,其中约有三分之二因未筛检而不自知。台大公共卫生学院院长日前指出,乙肝携带者继续抽烟、酗酒、嚼槟榔,罹患肝癌的比例会比无不良嗜好的乙肝病毒携带者高出19倍。
这份研究结果是自1990年至今,以随机抽选台湾七个乡镇,共2.53万乙肝病毒携带与非携带者,追踪其后续健康状况分析而来。
肝炎、肝硬化及肝癌被称为是肝炎三部曲,也是所有携带者必须注意的。调查发现,台湾的慢性乙肝患者,每增加一岁,恶化成为肝硬化的风险就提高1.06倍,每日抽烟大于20根以上,相对危险性则提高为2.1倍。
而乙型肝炎携带者发生肝癌的危险,则是随年龄每增加一岁,就提高了1.1倍;一旦经B超检查显示为肝硬化的病患,则相对于非肝硬化的带原者,有11.8倍的肝癌风险。
本身已经是乙型肝炎患者,在肝功能不佳的情况下却同时有抽烟、酗酒、嚼槟榔的习惯,则罹患肝癌的风险,会是没有上述不良生活习惯的一般携带者的19倍。
专家说,为了弄清同样是携带者,为何有人会恶化有人却不会?研究进一步针对乙型肝炎携带者的个体易感受基因进行分析发现,有与癌细胞代谢活化相关的解毒基因者发生肝癌的机率相对要低。
研究并采集携带者及非携带者的血液,针对其白血球中DNA的固醇类贺尔蒙还原基因及雄性素代谢接受器基因进行研究。结果发现,同样是男性,体内的雄性素高,则罹患肝癌的风险高;而若雄性素代谢接受器基因突变,重复序列的次数少,肝癌的风险也会高;两者加成,是一般人的四倍风险。
若是再加上固醇类贺尔蒙还原基因的突变,则罹患肝癌的风险会增加为6倍。推测这可能是继前列腺癌之后与雄性素相关的有一种癌症。