丙型肝炎是除乙肝外导致肝癌发生的又一重要因素。全世界约有1.7亿慢性丙型肝炎患者,每年由丙型肝炎导致的肝癌患病率为4%,59%的肝癌与丙型肝炎病毒感染有关。
据报道,研究人员经过对丙型肝炎肝硬化患者长期的随访观察,并对肝癌发生的危险因素进行单因素和多因素分析。结果显示,在近10年的随访过程中,第5年、第10年肝癌累计发生率分别为16.9%、40.4%。患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为24.6%、51.0%;无肝脂肪变的患者第5年、第10年肝癌累计发生率分别为8.7%、26.2%。分析结果显示,肝功能分级和肝脂肪变与肝癌独立相关。
研究表明,慢性丙型肝炎→肝硬化是一个慢性进行性疾病,慢性丙型肝炎→肝硬化患者肝脏脂肪变性能加快病情进展,使肝癌发生的危险性增加。
肝脏脂肪变性患者多见于大量饮酒、肥胖和糖尿病患者,这提示饮酒、肥胖和糖尿病与肝癌的发生存在一定关系。经年龄和体重指数分层分析后,当年龄上升和体重指数水平上升时,存在肝脏脂肪变性的丙型肝炎肝硬化患者肝癌的发生率上升。
对此,建议丙型肝炎患者,要戒酒、保持体重、定期筛查以预防肝硬化的发生和脂肪变性,这些都有助于治疗丙型肝炎,并可延缓和阻止丙型肝炎向肝硬化进展的速度,有效预防肝癌的发生。