肺是原发性肝癌和其它各类肿瘤易发生转移的第二位易发器官。很多恶性肿瘤都有先向肺部转移的倾向。原发性肝癌发生肺转移的原因:
一、肝癌多为血行播散,首先向周围的门静脉侵犯,出现肝内转移, 并随门静脉向腔静脉转移而进入肺循环 , 形成肺部转移。
(1)肺脏接受支气管A、肺A的双重供血。肝癌肺转移的X线分析肝癌肺转移的血行转移为最多,而血行转移又以多发癌灶为最多。
(2)肺循环是低位系统,血液缓慢,癌细胞易于停滞;
(3)肺为“大循环的第一过滤器”,是全身血液的必经之路;
(4)肺血的凝固-纤溶活性较高,有利于肺癌细胞的停滞。
二、肺在解剖上是富含血管的过滤槽,是初级过滤部位。
从原发灶的静脉回流系统释放出进入血循环的癌细胞,首先到达这里的毛细血管床。播散的肿瘤细胞在此受到机械性滞留。
与这种模式一样 , 随后肺内肿瘤的生长也按这种引流方式进行。
所以肺的解剖和组织特点决定了肺部易发生肝癌转移的倾向。
这就是原发性肝癌为什么会发生肺转移和其它多种肿瘤也容易发生肺转移的主要原因!