甲胎蛋白(afp)升高一定是肝癌吗?
引起甲胎蛋白(AFP)数值升高的原因有:
1、女性妊娠期。
这种情况甲胎蛋白的数值会随着胎儿的分娩而恢复正常。
2、急性肝炎后或者慢性肝炎活动期后,在恢复期肝细胞再生,从而引起AFP的升高。
这个时候,要动态观察AFP的水平。一般来说,在肝细胞再生后,随着肝功能的恢复,AFP会逐渐下降到正常水平。
3、肝细胞癌。
这种情况AFP不会自然下降,反而表现为持续的存在或者持续升高。当然,影像学上比如b超或ct等也有异常表现。
4、占位性病变。
如果有占位性病变就要注意了。如果没有发现肝内占位性病变的话,那么要过一段时间复查AFP,以动态观察,如果有下降,说明可能是肝细胞的代偿再生引起的。但是如果持续存在以及不断升高,就要非常非常注意了。
5、在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
当然甲胎蛋白(afp)的高低和持续时间也很重要。一般怀疑肝癌,甲胎蛋白(afp)浓度常大于1000ng/ml,或者是大于100-200ng/ml持续不降。
甲胎蛋白(afp)数值高,但是其真正的阳性率为60%,40%是假阳性,很多其它的原因都会造成数值的偏高。 所以,afp要结合b超和增强ct才有明确的诊断意义。
作者: admin
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