我国是乙肝大国,HBV携带者达到总人口的8-10%,成为严重的健康问题;我国也是全球肝癌发病率最高和病死数最多的国家,中国病例占全球的55%;男性高发于女性;死亡占全球的45%,在国内位居所有恶性肿瘤的第3位;因此有人说肝癌是一种具有“中国特色”的恶性肿瘤。东南沿海高发, 而江苏省高达第1位。著名高发现场有江苏的南通(启东、海门)和徐州连云港、广西扶绥、浙江嵊泗、福建同安及广东顺德等。
在我国发病与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素以及酗酒吸烟四大因素密切相关。
1.病毒性肝炎: 主要为乙型肝炎病毒HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)引起,我国肝癌病人中95%以上有乙型肝炎病毒感染的证据。
2.黄曲霉素(Flavacol):我国肝癌的地域分布与黄曲霉菌污染分布基本相一致; 在粮、油和食品受黄曲霉毒素污染严重的地区,肝癌的发病与死亡率也高。
3.饮水污染:肝癌的发生与饮水污染有密切的关系,长期饮宅沟塘水者肝癌发病率最高,主要是由于微囊藻毒素(Microcystin) 损害肝脏。
4.饮酒与吸烟:特别是酗酒,明显损害肝功能,尤其是在病毒性肝炎的基础上长期饮酒与吸烟。