近年来国内外不少学者认为，许多保肝药物的疗效未经证实，有的还可能有促纤维化作用，即使作为辅助药物也需要重新评价，所以应用保肝降酶药应当慎重。选择保肝降酶药治疗一般遵循以下几点：
（1） 选择正确、有效地保肝降酶药物。找到转氨酶升高的真正原因，有针对性的选择最有效的保肝降酶药。只要患者正确使用保肝降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。
（2） 一定要保证疗程。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即使肝功能恢复正常也要维持在最低水平巩固治疗。
（3） 保肝降酶的同时，针对病因治疗。例如，治疗乙肝虽无特效药物，但不乏一些有效的药物，如阿德福韦、恩替卡韦等。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时使用保肝降酶药。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂，酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，在保肝降酶的同时，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
