肝硬化患者的症状有时是非常隐匿的, 有的患者因其他疾病作检查时才发现伴有肝硬化, 更有的甚至在生前未发觉, 在死后作尸体解剖时, 才发现肝硬化。但大部分患者存在不同程度的全身性或消化道症状, 若能提高警惕, 及时检查, 定能有助早期诊断和治疗。
肝硬化患者最常见的症状有:
(1 )食欲减退: 食欲减退往往是最早的症状, 轻者进食减少,重者不思饮食。食欲减退使摄入的营养减少, 更不利于肝硬化患者的营养供给, 致全身情况逐渐变差。
(2 )恶心、呕吐: 约有1/ 3 患者最初症状为恶心, 严重者发生呕吐。有的患者尚有口干、口苦、津少舌干、嗳气等症状。这种症状影响营养的摄入, 而使病情恶化。
(3 )疲倦乏力: 早期就有的主诉, 其程度往往与肝硬化的严重程度相一致。引起乏力的原因可能为: ①摄入的营养不足导致能量产生不足; ②肝硬化时乳酸转化为肝糖原的进程发生障碍, 活动后肌肉内乳酸蓄积; ③肝功能损害时, 血中胆碱酯酶减少, 影响神经、肌肉的正常生理功能。
(4 )体重减轻: 患者出现消瘦现象, 尤其以颞部、锁骨附近以及锁骨下窝的脂肪减少而显凹陷。主要原因为食欲减退, 进食不够, 胃肠道消化及吸收障碍, 体内蛋白质合成减少, 或由于发热而使组织分解代谢增加。
(5 )腹泻: 肝硬化患者胰腺功能降低, 胰液及胆汁分泌不足,使脂肪吸收障碍。另外, 肠黏膜的损伤, 肠道水肿及小肠内病毒或细菌繁殖引起的炎症也为腹泻的原因之一。
(6 )腹胀: 为肝硬化患者最常见的症状之一, 可能的原因为肠道内感染, 菌群失调等引起肠道内胀气, 腹水生长, 肝脾肿大等。
(7 )腹痛: 发生率各家报道不一, 腹痛的性质、部位也不相同, 腹痛的原因有肝周围炎、脾周围炎、门静脉血栓形成, 并发胆囊炎、胆石症、溃疡病或肝癌、原发性腹膜炎等。
