早期肝硬化患者大多无任何特殊表现,只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状,如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛,劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣,脾脏可正常或轻度肿大。这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆,病人往往不会引起重视,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能:
(1)原因未明的消化不良症状,特别是食欲减退、腹胀、腹泻等。
(2)原因未明的脾肿大者。
(3)原因未明的乳房发育者。
(4)反复肝功能或转氨酶异常者。
(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。
有以上症状者,应及时化验肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化。
早期肝硬化的治疗
一、饮食治疗:应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。
二、病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。澳抗阳性患者应积极进行随访、定期检查肝功能,如有异常可考虑抗病毒治疗,也可考虑中医辨证和西医辨病相结合进行保肝护肝治疗;脂肪肝患者应进行药物治疗和饮食调整;酒精性肝病及药物性肝病患者,应禁止饮酒及停用中毒药物。 三、药物治疗:在专科医生指导下,根据病情的需要主要补充多种维生素。采用保护肝脏的药物治疗及抗纤维化的治疗,以改善肝功能。
专家提醒:
一、积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。
二、戒烟忌酒:饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,会加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
三、勿盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。