体形消瘦的刘春梅,最近出现一些奇怪的症状,吃不下饭却肚子一天天大起来、脸色发黑、下肢浮肿、牙龈出血...虽对医学没什么概念,但一种不祥、不安笼罩在她的心头,使得一向客观开朗的她,也失去了往日的欢笑...
看到刘春梅刚做的检查单,当地县医院王医生紧缩眉头的一句话,肝硬化失代偿期(晚期)。虽然声音不大,但在诊疗室对于刘春梅来说却不亚于一声惊雷....
揣着,那仅有的积蓄,到当地大型医院就诊治疗,肚子里的水是下去了,但没过多久再次复发,病情越来越重,悲观、绝望的她,心情跌倒了谷底,如果就这样,或许现在早已听不到她那爽朗的笑声,那么等待她得将是……
但是,命运没有那么残酷,经康复后的一个病友介绍,再一次燃起了她对生命的希望,来到了肝病医院。
现病史:精神差、脸色发黑、消瘦、腹高度膨隆、腹壁静脉曲张、下肢水肿...详细了解她的病情后,在医生的建议下,做了一些相关的必要检查。
肝功检查报告:AST/ALT:70/41、DBil/TDil: 8.9/21、A/G:25/40、Glu:15.12mmol/L,肾功能检查报告:提示肌酐、尿素氮升高。尿常规:尿少量红细胞、白细胞。影像学B超示:肝硬化(失代偿期),大量腹水、门脉高压、脾大。
主管医生李医生最后给她定了治疗方案:运用“中西医结合三联法”在西医常规治疗的基础上,同时采用“中成药复方疗法”整体治疗,根据病情、辨证分型,结合中药口服或保留灌肠辨证施治以加强治疗,提高疗效。同时通过成药、汤剂多途径的给药方式,如口服、灌肠、外敷,辅以西医对症支持治疗,三者有机结合、标本兼顾,达到多靶点的治疗作用。
治疗后:腹水消失、下肢水肿消失、脾厚由5.1cm降为3.5cm,尿素氮、肌酐降为正常,精神、食欲佳。带药回家巩固治疗,随访至今无复发。
李医生针对患者治疗效果做了简单的说明:肝腹水,复发率高,是没有抓住其治疗的根源,单一西医治疗,利尿剂、抽腹水,治标不治本,仅能暂时缓解腹水症状,没有从根本上治疗肝腹水的发病因素,因此复发也就成为必然的趋势。
而刘春梅病例,肝硬化失代偿期,腹水再次发作,同时伴有肝肾功能损害,病情危重,但是及时有效的治疗,是可以有效控制并达到远期疗效理想。①.腹水的治疗上,采取中西合璧、多管齐下,综合辨证施治;②.肾功损害,提示病情较危重,及时降低尿素氮、促进肠毒素的排出,减少肠道细菌产生的毒素以达到减轻尿蛋白、改善肾功能等作用;③.总体辨证施治:在西医对症、支持治疗的基础上,以中成药辨证施治为主提高机体免疫功能、缓解门脉高压、促进蛋白合成等,配合汤药口服或灌肠以改善主要症状与体征,通过中西医结合治疗,达到理想的远期治疗效果。