(1)酒精性脂肪肝的首要治疗原则是戒酒,是去除病因的根本办法。
(2)开始治疗后应争取维持理想体重,调节好饮食、选好药膳和相关食疗,坚持个性化的适度体育锻炼。
(3)力求维持正常血脂、血糖水平。
(4)能自觉纠正不良的生活习惯和行为,自觉学习脂肪肝的防治知识,进行自我保健意识的教育。
(5)医生根据酒精性脂肪肝的患病时间,阳性生化指标的不同,有针对性地进行保肝、去脂、抗纤维化及相关运动和物理治疗。
已在准备接受治疗的酒精性脂肪肝患者应树立五个方面的正确理念。
① 相信提高对医生治疗的依从性后,脂肪肝是可逆的,轻中度脂肪肝完全可以治好。
② 酒精性脂肪肝患者即使肝功正常,没症状,想治好就要真正戒酒,配合并接受治疗;
③ 纠正一些错误的生活常识:如多吃水果代替主食就能去脂减肥治疗脂肪肝;又如不管治不治脂肪肝的结局都是肝硬化;快速减肥就能治好脂肪肝;把酒一戒万事大吉;治高血脂、降酶,主要靠保肝药等等。错误的理念往往会干扰治愈脂肪肝的正确措施。
④ 治疗中去除嗜酒的病因固然重要,但还必须做综合性治疗。
⑤ 治疗任何脂肪肝,“肥胖始终”都是干扰因素。人的一生中5~6岁的学龄前,青春发育期,女性的分娩前(男性的45岁后)是三大易发胖阶段,对肥胖要有自觉预防观念。
(6)对于考虑进行肝移植的患者应仔细评估:①患者的戒酒决心和能力,术后再酗酒可能性;②其它重要脏器(如心脏、大脑)的功能,有无损伤;③是否存在其它危重、恶性疾病;④要求患者肝移植前一定要戒酒3~6个月;⑤患者存活率与非酒精性肝病的肝移植者相当。