嗜酒伤肝,女性饮酒危害更大
认识酒精性肝病
徐主任介绍,酒精性肝病是由于长期过度喝酒,造成的肝细胞中脂肪淤积、变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,乃至可能引起肝癌的发生。主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。
要说明的是,不是一切的喝酒者都会导致酒精性肝病。酒精性肝病的发生与喝酒的剂量、病患的营养状态、遗传和代谢特征有关。酒精性肝病的发展与酗酒的剂量及时间长短密切相关。虽然不是一切酗酒者都发生明显的肝损害,但长期喝酒极易发生肝脏的损害,妇女酗酒的危害性更大。中华肝病学会对酒精性肝病的诊断标准中,对酒精性肝病的定义为:通常喝酒超过5年,折合乙醇量为:男性每天大于40克;妇女每天大于20克;或2周内有大量喝酒史(每天大于80克)导致的肝功能异常,及出现相关临床表现者。乙醇量换算公式为:克=喝酒量(毫升)×酒精含量(度数)×0.8(乙醇比重)。
疾病临床表现
徐有青主任说,酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有明显的临床表现。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。
酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可出现无力、倦怠、食欲不佳、腹胀、反胃、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
酒精性肝炎往往是由于短期内大量喝酒引起,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发烧、尿色发黄、无力、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶上升、转肽酶增高、血清胆红素增高等。
酒精性肝硬化病患早期也可无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不佳、腹痛、无力、发烧、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、双下肢水肿、上消化道出血等症状。
酒精性肝病主要是由于长期喝酒造成的肝脏损伤,并不具有传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。
酒精中毒会导致患病
徐主任说,酒精中毒与酒精性肝病有着密切的关系。短期或一次性大量喝酒可引起急性酒精中毒。长期大量喝酒(几个月或几年)最普遍的损伤部位为肝脏,
喝酒过量或服用过多酒精,可导致中枢神经兴奋或抑制状态,称为急性酒精中毒。临床可分为三期即兴奋期,共济失调期,昏迷期。轻度为兴奋期,表现为说话滔滔不绝,心情不稳定,易感情用事,颜面潮红或苍白,眼结膜充血,可有上腹不适,反胃乃至呕吐。中度为共济失调期,出现肌肉运动不协调,言语含糊不清,视力模糊,复视,步态不稳。重度为昏睡期,表现为昏睡状态,有呕吐,呼吸缓慢,心跳加快,特别严重时大尿液失禁、抽筋、昏迷,可发生呼吸麻痹而死亡。
最有效预防方案是戒酒
徐有青主任介绍,酒精性肝病最有效的预防方案是戒酒,或者控制喝酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多地依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹喝酒,可以在喝酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃黏膜减少酒精的吸收。切忌采取酒后催吐的方法,防止误吸至肺内或因胃、食管黏膜撕裂引起急性出血。
作者: admin
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