医生解答：脂肪肝没有症状也需要治疗。事实上，大部分脂肪肝患者是没有特异症状的，即使有也只是右上腹胀痛、乏力等轻微的不适，而且症状的轻重有无，与脂肪肝的程度并没有关系。临床上有很多患者的“轻度”或“中度”脂肪肝是由B超显示的，这反映的仅仅是肝脏脂质蓄积的程度，并不能如实反映肝脏炎症坏死的程度。
脂肪肝的出现意味着体内的脂代谢紊乱已经较为严重，很容易并发高脂血症、糖尿病、高血压，发生冠心病、中风的可能性也很大。持续不愈的脂肪性肝炎还会导致肝纤维化和肝硬化，所以，即使对无症状的脂肪肝也不能不当回事，应该及时到医院诊治。
脂肪肝的治疗包括以下一系列的综合性疗法：第一，戒酒和控制体重，这是对脂肪肝最根本的治疗方法；第二，均衡合理的饮食、中等量的有氧运动、纠正不良的生活行为等，对脂肪肝的康复有着重要意义；第三，药物治疗，包括改善胰岛素抵抗的药物、减肥药物、调控血脂的药物以及保肝药物等，但目前尚无治疗脂肪肝的特效药物。
与肥胖相关的脂肪肝病人，饮食治疗是关键。概括起来，要做到以下六点：
一是不能“吃饱”。要控制摄入的总热量，每餐七八分饱足矣。
二是不能“吃好”。要调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，少吃油腻、煎炸及动物性食品。
三是不能“乱吃”。三餐分配应遵循“朝四暮三”原则，即按早、中、晚，4:3:3的比例分配三餐，重点在于控制晚餐，不吃夜宵，不吃零食和甜食。
四是多饮茶水，少喝果汁和含糖饮料，不喝酒。
五是睡前别喝奶，可放到早餐时饮用。
六是水果并非多多益善，不妨用黄瓜、番茄、胡萝卜等蔬菜代替水果。此外，吃水果的时机也很有讲究，上午吃是“金”、下午吃是“银”、晚上吃是“铜”、睡前吃则是“垃圾”。
需要强调的是，脂肪肝是慢性病，需要长期治疗。一般来说，药物治疗最好维持3到6个月以上。戒酒、控制体重、合理的饮食和运动，是每一个脂肪肝病人都需要终身坚持的。
