目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）病人的血清中可能存在自身抗体，尽管其流行情况和临床意义尚不明确。本研究的目的是明确在NAFLD病人中自身抗体和自身免疫性肝炎的流行情况。
方法：以国际AIH工作组为基础在225名肝活检证实为NAFLD的病人中明确抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（anti-SMA）和自身免疫性肝炎（AIH）的流行情况。
结果：51名病人[23%（95% CI1703-28.2%）]血清自身抗体阳性，明显高于普通人群的发生率。46名病人ANA阳性（20%），6名病人SMA阳性（3%），1名病人双抗体阳性。自身抗体阳性与纤维化等级高（p= 0.03），炎症等级高（p= 0.02）以及γ球蛋白水平高（p= 0.01）有关。肝活检前，51名自身抗体阳性的病人中有45名病人（88%）满足“可能”和“确定”AIH的诊断标准。但肝活检后，仅4名病人满足诊断标准。
结论：在四分之一的NAFLD病人中常规测定自身抗体阳性，与组织学损害更严重有关。在大多数自身抗体阳性的NAFLD病人中需要行肝活检以除外AIH。
