1.B 超正常,可完全排除脂肪肝?
错误。很多患者首次查出脂肪肝,是在体检B超检查时。但有些时候,即使B超检查结果正常,也不能完全排除脂肪肝。沙主任提醒说,有一种人肝里脂肪含量不太高,但可能肝纤维化程度很高,这需要进一步检查才能确定。
一般来讲,当肝脏30%的细胞出现脂肪变性,B超显像确认脂肪肝,当发生脂肪变性的肝细胞介于10%-30%间,确认为脂肪肝倾向。然而,介于10%-20%间时,B超不一定能准确显像,它还与B超的分辨率、医生操作及经验有关。因此,肥胖者,尤其是腰部肥胖者(男性腰围超过90厘米,女性腰围超过80厘米),即使B超显示正常,最好能进一步做个CT加以确诊。
2.目前还没有治疗脂肪肝的灵丹妙药?
正确。迄今为止,国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药。对肥胖性脂肪肝患者而言,饮食治疗、运动治疗、改变生活方式等非药物措施远比单纯用药要有效得多。
多烯磷脂酰胆碱、维生素E等保肝药可促进肝内脂肪沉积消退,阻止肝内炎症和纤维化进展,减少肝硬化的发生,但疗程一般需半年至一年以上,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者。
3.儿童脂肪肝比成人脂肪肝危害更大?
正确。原因在于,成人肥胖主要是脂肪细胞体积的增加,而儿童肥胖增加的是脂肪细胞的数量,脂肪细胞的数量只会增加不会减少,而与成人肥胖相比,儿童肥胖的减肥更难,而且多数与遗传和代谢相关。肥胖问题不解决,脂肪肝就难以痊愈。根据统计,成人脂肪性肝炎进展到肝硬化的比率约为20%;而儿童脂肪性肝炎合并肝纤维化的比率高达70%-80%,可能是隐原性肝硬化的重要病因。
调查
四成被调查者认为脂肪肝无危害
由新浪网发起的一项有关“脂肪肝防治治疗”的调查,共有3604位网友参与。调查结果显示:80.34%的被调查者表示自己的家人、朋友中有脂肪肝患者;60.97%的被调查者认为脂肪肝是一种慢性肝病,有一定的危害性,但也有39.03%的被调查者认为脂肪肝是一种富贵病,没什么危害。
对脂肪肝的危害认识不足,直接影响到人们的治疗行为。81.63%的被调查者认为,脂肪肝只要肝功能正常、没有症状,就不需要治疗;73.22%的被调查者不知道脂肪肝与糖尿病密切相关;62.39%的被调查者不知道脂肪肝容易复发,需要终身预防;82.05%的被调查者不知道减肥过度会导致脂肪肝;32.48%的被调查者认为脂肪肝患者需要吃保肝药。