为了达到长期目标,医生会帮助乙肝病人优化治疗方案,根据患者病情的轻重、病毒载量的高低,结合药物疗效、不良反应和经济等因素,选择合适的药物治疗。医生在选择治疗方案时会考虑长期使用药物的不良反应和患者的经济负担。定期观察病情变化和化验结果,根据肝功能、病毒学、生化学等客观指标,决定是否继续用药、加药或调整方案,预防和减少耐药的发生,提高疗效,达到控制疾病进展的目的。在决定了治疗方案后,患者就要坚持长期用药。为了能使更多的乙肝患者得到抗病毒治疗,国家已将拉米夫定等核苷酸类药物列入医保目录,在多个城市还被纳入门诊医保目录,为患者接受长期抗病毒治疗提供了保障。
要战胜乙肝病毒,医生和患者都必须认识到慢性乙肝最终目标是要做到减少和防止疾病向肝硬化和肝癌发展,这是提高患者生活质量,延长患者生命的根本所在。“因此,患者必须遵循‘共抗乙肝123’原则:一定要选择抗病毒治疗,做到两个坚持,实现三个减少,肝硬化、肝癌发生的减少,药物长期治疗的不良反应的减少,长期治疗经济负担的减少。”