目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展,并促使病情逆转。
1.胆碱:仅适用于营养不良性脂肪肝。
2.生物膜保护剂:必需磷脂(易善力)和多不饱和卵磷脂,可减少肝细胞的脂变,保护和修复受损的肝细胞膜及其伴同的炎症和纤维化,但对不能戒酒者慎用。
3.抗氧化剂:还原型谷光肝泰、水飞蓟素(益肝灵)、VE、牛磺酸等具有一定的降酶保肝作用,并可减少诱发的肝纤维化,其确切疗效有待证实。S-腺苷甲硫氨酸(蛋氨酸)对酒精性脂肪肝有效。
4.熊去氧胆酸:对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用,是一种有良好前景的去脂药物。
5.中药:大、小柴胡汤对脂肪肝有治疗效果。比较有效的药物有胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等,中成药由于毒副作用小,因此应用前景广阔。
肝保健归纳为十六字要诀“合理膳食,控制体重,适量运动,慎用药物”。因此预防脂肪肝要从年轻时做起,从日常生活做起,养成良好的生活习惯,做到十六字要决,不仅可以拒绝脂肪肝,还可以将肥胖症、高血压、高血糖等拒之门外。