首先，脂肪肝并不是因为感染了肝炎病毒而引起的，单纯的脂肪肝患者体内并不存在肝炎病毒，因此根本谈不上抗病毒。脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常，故为可逆性的，一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不留下任何后遗症。
之所以人们把脂肪肝与肝病混淆，是因为脂肪肝与病毒性肝炎在临床表现有相似之处，二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能，使肝功能发生障碍，从而引发出一系列胃肠道不适症状。但南京万厚肝病医院的肝病专家指出，这两种疾病有着本质的区别，因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。（脂肪肝的症状及治疗）
其次，并不是肝病就需要抗病毒治疗，抗病毒治疗是在出现适应症的前提下才能进行。
1.HBDDNA≥1×105拷贝/毫升；HBeAg阴性者≥1×104拷贝/毫升
2.ALT≥2×正常值上限；如用干扰素，ALT应≤10×正常值上限，血总胆红素水平应＜2×正常值上限
3.如ALT＜2×正常值上限,但肝组织学活动评分指数≥4，或炎症坏死程度≥G2
此外，在传染性上，肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的，但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，自然亦无任何传染性可言。
