当各种内因和外因造成脂肪在肝脏中过量堆积,脂肪含量超过5%,称为脂肪肝,脂肪肝有以下八大危害应引起我们注意:
(一)促进动脉粥样硬化(AS)形成,加重高血压、冠心病FL常伴高脂血症,血液粘稠度增加,低密度脂蛋白(LDL)很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着,形成AS。AS是高血压、冠心病的原因。
(二)Reye综合征线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。病理改变为弥漫性脑水肿和重度肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚实。伴有抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷,病死率高达70~80%。
(三)导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌与各种肝病一样,FL并发肝硬化、肝细胞癌的机率较高。
(四)急性妊娠性FL预后凶险,发生妊娠后三个月,首次妊娠的孕妇居多。临床表现与急重肝相似,可并发急性肝、肾功能衰竭,胰腺炎,全身凝血异常而导致快速死亡。
(五)诱发或加重糖尿病(DM)胰岛素分泌不足或抵抗导致DM。DM合并FL约50%,FL合并DM约30~40%。FL与DM是一对难兄难弟,两者兼有给治疗带来更大的困难,加速病情发展。
(六)乙肝合并FL加快向肝硬化发展慢性乙肝、丙肝合并FL增加肝纤维化的发生和发展,缩短向肝硬化的发展时间。
(七)降低人体免疫功能肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能通过吞噬、隔离和消除,改造人侵和内生的各种抗原,肝细胞脂肪变性或坏死,使肝脏的免疫功能下降,FL患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能亢进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化,脾功能异常抑制了细胞免疫的功能。
(八)对机体消化系统的损伤胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官,机体摄取三大营养素(蛋白、脂肪、糖)都要经过肝脏的代谢,FL患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。