什么是乙型肝炎?
乙型肝炎是一種過濾性病毒所引致的肝炎。
乙型肝炎的主要病徵包括:輕微發燒、疲倦無力、噁心、嘔吐、腹痛、黃疸(皮膚及眼白發黃)及茶尿等等,但患者亦可能完全沒有病徵。
乙型肝炎的流行情況
乙型肝炎感染在世界各地皆有發生,曾感染者估計逾二十億人;其中三億五千萬人是乙型肝炎帶病毒者。在東南亞地區,包括香港在內,乙型肝炎帶病毒率都處於高水平(高於 8%)。
乙型肝炎病毒是怎樣傳播的?
任何血液或體液的接觸都能導致乙型肝炎的傳播,其傳播途徑包括:
- 由帶病毒的母親於分娩期間將病毒傳染給嬰兒;
- 透過不安全的性行為,例如:與帶病毒的性伴侶在沒有安全套的保護下進行性行為;
- 共用針筒針咀或其他用具注射毒品;
- 在醫護環境中,醫護人員意外地被利器或注射器所傷,因而接觸帶乙型肝炎病毒的血液或體液。
乙型肝炎並不會透過日常生活中的社交接觸,例如擁抱及同桌進餐而傳播。
怎樣才是乙型肝炎帶病毒者?
- 血液測試檢驗乙型肝炎表面抗原呈陽性反應並持續六個月者,即表示是「乙型肝炎帶病毒者」。
- 大多數帶病毒者都沒有任何病徵,醫生檢查身體也沒有不正常的地方,血液測試檢驗肝功能也在正常範圍,只是乙型肝炎病毒存在於體內;但無病徵的帶病毒者有可能在不知不覺間將病毒傳染他人。
- 在乙型肝炎帶病毒者中大約有四份一的人會發展成為慢性肝炎患者,並增加日後演變為更嚴重的肝病,包括肝硬化或肝癌的風險。
乙型肝炎帶病毒者應注意什麼?
避免將病毒傳染他人
- 皮肤若受傷流血,应即妥善包扎;
- 被血液染污的物件,應以漂白水消毒,方法如下:
- 染有血液的衣物,可用稀釋的家用漂白水浸半小時(濃度是1份漂白水加49份清水),然後才如常清洗。
- 若傢俱或廁板被濺污,可用稀釋的家用漂白水消毒(濃度是1份漂白水加4份清水),抹後再用清水洗淨。
- 家人成員和性伴侶應儘快接受血液檢查,如沒有乙型肝炎免疫力或未受感染,便應接受乙型肝炎疫苗注射。
- 乙型肝炎帶病毒婦女所生的嬰兒,須於出生後儘快接受乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射,以提供即時的保護,減低病毒經母親傳給嬰兒的風險;此外,嬰兒亦須接種標準劑量乙型肝炎疫苗。
- 採取安全性行為和正確使用安全套,
- 不要與他人共用針筒針咀注射毒品,
- 切勿與別人共用容易令皮膚受傷的尖銳物品,如:鬚刨、剃刀、牙刷、指甲鉗等;
- 不要捐血、捐精或捐贈器官。如有意在死後捐贈器官,應該在捐贈咭上註明是乙型肝炎帶病毒者。
注意保持個人健康
- 日常生活中要注意均衡飲食、充足睡眠、做適量運動,以增強身體的抵抗力。
- 戒酒及不要自行服用成藥,以減低肝臟的負擔。
- 依照醫生的建議定期作身體檢查,檢查項目可包括:抽血檢驗肝功能、甲胎蛋白,或接受肝臟超音波檢查,以便觀察肝臟的變化,及早診斷和治療。
慢性乙型肝炎的治疗
- 大多數帶病毒者都不會發展成慢性肝炎,亦無須接受藥物治療。
- 若有慢性肝炎的情況出現並影響肝臟的健康,現時有些抗病毒藥物能抑制病毒複製,藉著減少病毒數量而減輕對肝臟的破壞,這些藥物包括:
- 拉米夫定 (Lamivudine)
- 干擾素 (Interferon alfa)
- 聚乙二醇化干擾素 (Pegylated interferon alfa)
- 阿德福韋 (Adefovir dipivoxil)
- 恩替卡韋 (Entecavir)
- 医生通常會在開始治療之前作詳細評估,從而決定治療方案;因此患者應先請教醫生,絕不能自行服用藥物。