
2008年10月,美国国立卫生研究院(NIH)针对乙型肝炎的防治召开共识发展会议,就慢性乙肝抗病毒治疗的适应症提出指导意见,认为不活动的携带者或 低度复制者(大多数为ALT正常的小三阳患者)预后较好,不需要进行抗病毒治疗。然而烟台解放军107医院肝病治疗中心专家基于大量临床实践指出。 >>> 乙肝小三阳需要治疗吗
首先,即使乙肝小三阳患者预后较好,然而乙肝病毒未完全清除,这部分患者的长期风险(肝硬化、肝癌等)仍然显著高于正常人群。
其次,以往之所以没有证据证明抗病毒在乙肝小三阳患者中的效果,是因为所有慢性乙肝治疗指南均不建议治疗,从而形成了一个悖论。既然大量研究显示目前的抗 病毒药物可以有效抑制病毒复制并降低乙肝病毒DNA水平,而且这些药物的副作用相对较小,尤其是泰尼肝维康、参灵肝康治疗效果好,无复发,无耐药情况出 现,那么乙肝患者完全可以接受验证性治疗,从而获得抗病毒治疗与长期预后之间相关性的直接证据。>>> 无症状小三阳癌变
我国医学家的意见受到国际医学组织的高度重视,国际肝病预防组织专家完全赞同烟台解放军107医院肝病治疗中心的观点,应该在肝功能正常的乙肝小三阳人群 中开展长期,大规模抗病毒治疗临床工作,目前我国医学家的意见已经在国际学术机构刊登。
最后,专家提醒广大乙肝小三阳患者,对于乙肝小三阳的治疗不能掉以轻心,乙肝小三阳转肝癌的可能性非 常大,乙肝小三阳患者应该对于治疗应该给予高度重视,这样才能防范于未然。